Что можно и нельзя есть при заболеваниях кишечника, диета номер 4 и меню на неделю

Диета 4, разработанная терапевтом и основателем Института питания в Москве Мануилом Певзнером, еще в начале XX века помогла многим людям избавиться от проблем, связанных с работой желудочно-кишечного тракта. Ее назначали и назначают в санаториях, стационарах и лечебных центрах как средство от различных расстройств системы пищеварения, в том числе от диареи, колита и кишечного туберкулеза.

Что можно и нельзя есть при заболеваниях кишечника, диета номер 4 и меню на неделю

Цель диеты

Диета №4 была разработана для того, чтобы уменьшить воздействие на желудочно-кишечный тракт путем снижения калорийности продуктов. Также данная цель достигается с помощью измельчения продуктов, снижения их твердости, что только повышает трудоспособность переваривания пищи.

Когда больной потребляет жирную или богатую углеводами пищу в твердом виде, система ЖКТ начинает работать интенсивней, желудочный сок вырабатывается в больших количествах, запуская усиленный режим переваривания пищи. Ослабленный болезнью организм не может справляться с такими объемами и начинает давать сбой. Пациентам, проходящим лечение, необходимо облегчить работу ЖКТ, чтобы процесс выздоровления пошел быстрее.

Именно с этой целью больному назначают рацион с диетой номер 4, которая не содержит жареных, запеченных, острых, консервированных продуктов. Пища измельчается как можно тщательней, порой до пюреобразного состояния. Жиры в рационе составляют 20%, белки – 30 %, углеводы – 50%.

Первые результаты от лечения при помощи диетического стола 4 наступают через 7-10 дней. В целом данный вид питания назначают на 21 день. Рацион не имеет противопоказаний для беременных и детей.

Кому назначают диету?

Пациенты, страдающие от таких симптомов, как жжение в желудке, изжога, диарея, метеоризм, острые боли и другие проявления разлаженной системы пищеварения, вместе с основным лечением должны на месяц полностью изменить свой рацион. Диета под условным названием стол номер 4 помогает справиться с такими заболеваниями, как:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • разные формы гастрита;
  • дисфагия;
  • колит;
  • энтероколит;
  • брюшной тиф;
  • кишечный туберкулез;
  • дизентерия;
  • пищевое отравление и др.

В качестве профилактики диету 4 по Певзнеру можно назначить людям с избыточным весом, с пониженной или повышенной кислотностью с целью облегчить работу кишечника, уменьшить вздутие живота и предотвратить запоры, даже если человек не страдает одним из вышеперечисленных заболеваний.

Разновидности диеты 4

Лечебная диета подразделяется на 3 вида: диета 4а, диета 4б и диета 4в. В первом случае рацион составляют с целью уменьшить воздействие пищи на ЖКТ, помочь организму переваривать пищу в период лечения основного заболевания.

Диета 46 составляется уже на стадии ремиссии для закрепления результата. В этот момент организм хоть и справился с болезнью, но все еще ослаблен. В период восстановления рекомендуется придерживаться установленного рациона диеты стол 4, но с менее жесткими ограничениями. Второй этап лечебной диеты всегда назначается после первого. Количество жиров, белков и углеводов увеличивают на несколько грамм.

И самая легкая из разновидностей лечебного рациона диета 4в уже расписывается на период полного выздоровления. Постепенно разрешается употреблять булки, капусту, колбасу, цитрусовые фрукты и другие кислые, сладкие и жирные блюда.

Условия приготовления пищи

Блюда при диете №4 при заболеваниях кишечника должны быть приготовлены определенным образом. Учитываются не только белки, жиры, углеводы, набор продуктов, но и способ их термической и химической обработки. Первое, что нужно делать, это измельчать пищу как можно лучше. Она должна быть в виде пюре и жидких каш. Даже при употреблении злаков (гречки, риса), их также следует перемалывать до состояния манной каши. Грубо говоря, блюда должны быть похожи на детское питание, которое не нужно тщательно пережевывать.

Желудок, потребляя пюреоразную пищу, не будет вырабатывать излишнее количество желудочного сока, что приводит к брожению и раздражению стенок пищеварительного тракта. Пища таким образом усваивается лучше, не создавая нагрузки на организм и ЖКТ в частности.

Второе, что следует соблюдать, это химический баланс жиров, белков и углеводов. То есть продукты следует выбирать таким образом, чтобы они, входя во взаимосвязь, не создавали излишней химической реакции. По-другому говоря, кушать необходимо совместимые между собой продукты. Также следует регулировать потребление соли и сахара, специи и пряности следует исключить вовсе.

Третье условие приготовления пищи при диете стол номер 4 — это соблюдение температуры блюд. Яства не должны быть слишком холодными или очень горячими, это также раздражает стенки желудка. То же самое касается напитков – горячие чай или кофе противопоказаны при лечебной диете. Оптимальная температура пищи 15-45 градусов.

Что можно и нельзя есть при заболеваниях кишечника, диета номер 4 и меню на неделю

Суточное потребление веществ

Насыщенность лечебной диеты при заболеваниях ЖКТ составляет 2000 ккал. Употребление белков остается как при обычном здоровом питании – 90 г в сутки. Жиры уменьшают по максимуму до 70 г в сутки. Углеводы составляют 250 г в день.

Употребление соли регулируют с 8 до 10 г в сутки. Сахар можно употреблять в норме 50 г в день Количество масла, добавляемого в каши не должно превышать 5 г за раз, но не более 50 г в сутки. Потребление воды следует увеличить до 1,5-2 л в день. При этом различные соки, чаи и кофе не заменяют обычную воду.

При диете 4б суточное количество калорий возрастает до 3000 ккал. Уже можно употреблять 100 г жиров, углеводы увеличивают в 1,5 раза, теперь их норма составляет 400-450 г. Количество белков повышают до 100-110 г. Сливочное масло в кашах можно добавлять до 15 г в одно блюдо.

Запрещенные продукты

Что можно и нельзя при диете стол 4 решает ведущий терапевт, который назначает сопутствующее питание при определенном заболевании. Не допускается употребление любых продуктов, содержащих клетчатку, которые долго перевариваются и травмируют желудок. Нельзя есть блюда, вызывающие брожение, вздутие живота, гниение, а также усиливающие перистальтику кишечника. Кисломолочные продукты, провоцирующие повышение кислотности, в связи с чем есть вероятность появления поноса, также запрещены.

Запрещено вносить в рацион следующие виды пищи:

  • овощи (кроме неконцентрированных овощных отваров);
  • семена подсолнечника и тыквы;
  • свежий, отрубной хлеб и другие продукты из цельного зерна;
  • любая выпечка (блины, булки, пирожки, оладьи);
  • варенье и джемы;
  • сухофрукты;
  • мед;
  • пирожные, торты;
  • конфеты, шоколад и другие сладости;
  • мороженое;
  • перловая, ячневая, пшеничная и пшенная крупа;
  • макароны;
  • бобы, горох, фасоль, кукуруза;
  • концентрированные мясные и овощные бульоны с повышенной жирностью;
  • жирное мясо;
  • копченую и вареную колбасу;
  • жирная и соленая рыба;
  • утка и гусь;
  • маринованные продукты;
  • сыр;
  • молоко в свежем виде (кроме основы для приготовления каш);
  • сливки;
  • кефир и ряженка;
  • газированные напитки, включая квас;
  • какао;
  • кофе;
  • соусы и кетчупы;
  • хрен и горчица;
  • дыня;
  • бананы;
  • виноград;
  • грибы;
  • растительное масло;
  • любой жир;
  • соки.

Разрешенные продукты

Основу питания составляет некоторые виды каш, приготовленные на воде. Если брать за основу молоко, то оно не должно быть жирным, парным, его следует разбавлять водой. Употребление хлеба допускается только в подсушенном или сухом виде. Мясо можно есть в виде фарша (фрикадельки, котлеты, паштеты), в который вместо хлеба добавляют измельченную рисовую крупу, рыба также измельчается (кнели).

Супы должны быть нежирными. Если их готовят на мясе, то бульон следует разбавлять не менее 1:3. Овощи в супах используются по минимуму в протертом виде, как правило, это картофель, кабачок, морковь или тыква. При приготовлении мяса все субпродукты (кожу, жилы) следует удалять. Жирные сорта нужно обезжиривать.

Некислые фрукты измельчают до состояния пюре. Если организм быстро восстанавливается, можно употреблять фруктовые или ягодные соки, разбавленные на 50%. Вода должна быть негазированная.

Список разрешенных продуктов при диете 4:

  • сухарики из белого хлеба;
  • сухие галеты;
  • измельченные гречка, овсянка, белый рис;
  • манная каша;
  • сливочное масло;
  • нежирные сорта мяса;
  • яйца (в числе 2 штуки в день);
  • яблоки, груши, айва;
  • отвар шиповника, черемухи, кизила;
  • черный и зеленый чай;
  • обезжиренное молоко;
  • творог 0,6%.

Как составляется меню для диеты стол номер 4?

На завтрак пациенту рекомендуют готовить манную кашу или овсянку, нежирный творог и яблоки или груши. Фрукты употреблять в протертом или запеченном виде. Запивать зеленым чаем или кофе.

Обед должен включать бульон с разрешенной крупой или разбавленный водой овощной отвар. Суп можно приготовить из риса, гречки или манки, все крупы должны быть измельчены. На второе также каша, желательно рисовая. Вместо хлеба, кушать пшеничные сухари.

На ужин каши без бульонов на воде. Допускается прием рыбных или мясных котлет или фрикаделек, приготовленных на пару. Возможно скушать кусочек запеченной рыбы без кожуры.

На ланч, полдник или перед сном можно употребить желе, кисель домашний и запить отваром шиповника или фруктовым компотом без сахара. В качестве твердой пищи допускается приготовить запеченные яблоки или груши.

Что можно и нельзя есть при заболеваниях кишечника, диета номер 4 и меню на неделю

Меню на неделю

В таблице показано примерное меню на неделю, которое можно регулировать в зависимости от предпочтений из числа разрешенных продуктов.

ЗавтракЛанчОбедПолдникУжинЗа 3 часа до сна
Понедельник

 

Овсянка с маслом, яйцо, сваренное всмятку, зеленый или травяной чай.

 

Протертое или запеченное яблоко.

 

Суп с рисом и фрикадельками, подсушенный хлеб, гречневая каша, куриные котлеты, приготовленные на пару, яблочно-грушевый компот.

 

Фруктовый кисель с подсушенными галетами или сухариками.

 

Каша манная на воде без сахара, кусочек вареной рыбы, зеленый чай.

 

Домашний кисель.

 

Вторник

 

Измельченный рис со сливочным маслом и сахаром, сухарик или галета, зеленый чай.

 

Некислый творог.

 

Манка, приготовленная на мясном бульоне жидкая, вареный рис с куриными котлетами, сухой хлеб, кисель.Запеченное яблоко или домашний кисель.

 

Яйцо, приготовленное всмятку, гречневое пюре, травяной чай.

 

Яблочно-грушевый компот без сахара.

 

Среда

 

Жидкая овсянка с маслом и сахаром, куриные фрикадельки, диетический творог, черный кофе с галетами.

 

Яблочное пюре.

 

Рис, приготовленный на мясном бульоне с добавлением протертого вареного яйца, сухарики, гречка с кроличьими котлетами, компот из яблок и/или груш.Домашний кисель с галетами.

 

Отварной белый рис, хек, сладкий черный чай.

 

Домашний теплый кисель.

 

Четверг

 

Измельченная гречка с маслом, яйцо всмятку, некислый творог, чай из черемухи.

 

Домашний кисель из смородины с сухариками.

 

Жидкая манка, приготовленная на бульоне с фрикадельками, рис с запеченным хеком, подсушенный белый хлеб, кисель.Сладкий чай из шиповки с галетами.

 

Гречка с творогом, вареная говядина, подслащенный черный чай.

 

Грушевый компот.

 

ПятницаПеретертый рис с маслом и яйцом, творог, чай.Компот из черной смородины.Рис на мясном бульоне в виде супа с рыбными фрикадельками, гречка с куриными котлетами, сухарики, чай из черемухи.Чай из шиповника без сахара с галетами.Яйцо в виде омлета, манка с сахаром, зеленый чай.Яблочный компот.
СубботаПудинг из гречки с творогом, яблочное пюре, чай.Яблочно-грушевый компот.Суп с манкой и натертым яйцом, протертый рис с котлетами из говядины, грушевый компот.Компот из черной смородины с сухариками.Овсянка с маслом без сахара, яйцо всмятку, сладкий черный чай.Домашний кисель.
ВоскресеньеОвсянка с маслом, куриные котлеты на пару, сухарики с черным кофе.Некислый творог.Суп с манкой на бульоне с говяжьими фрикадельками, гречка с запеченным судаком, кисель из фруктов.Сладкий чай с сухариками.Яйцо всмятку, рисовое пюре с маслом и/или сахаром, травяной чай.Грушевый компот.

Рекомендации

Меню при диете должно ежедневно чередовать продуктовые наборы. Нельзя пропускать приемы пищи и голодать. Чувство голода сопровождается выделением желудочного сока, который, при неимении пищи начинает раздражать стенки желудка, а это противоречит лечебной диете. Регулярное питание является залогом быстрого выздоровления. Питаться следует 5-6 раз в день малыми порциями, не допуская переедания.

Каждый день нужно включать в рацион блюда из яиц. Все они должны быть измельченными либо добавленными в суп, либо в виде омлета. Белковую пищу следует чередовать. Можно каждый день недели чередовать курицу, индейку, кролика, говядину и телятину. Каши также нужно чередовать. Нельзя употреблять одну и ту же кашу весь день.

Следует соблюдать питьевой режим. Выпивать стакан теплой воды за полчаса до приема пищи и через час после окончания трапезы. Вода не должна быть в виде кипятка или из холодильника. Перед сном желательно очищать желудок от остатков пищи, выпивая стакан теплой воды. То же самое можно делать, если в течение ночи придет чувство голода. Важно смывать желудочный сок, если прием пищи не предполагается в течение часа.

Важно! Данная статья является информационной. Перед началом любой диеты необходимо проконсультироваться с врачом терапевтом.